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提起柴胡注射液
很多妈妈都不陌生
在过去的很多年里
每逢孩子感冒发烧
！！！
2018年5月29日，cfda（国家药品监督管理局）发布公告，将柴胡注射液直接列入“儿童注射”黑名单，要求重新修订“柴胡注射液”的说明书，其中禁忌项中明确指出：
儿童禁用！老人、孕妇慎用！
此前，柴胡注射液作为退烧针，在儿童发热治疗中应用很普遍。作为一种临床常用的退热药，柴胡注射液主要用来治疗感冒、流行性感冒和疟疾等疾病引起的发热。
但近年来，关于柴胡注射液的不良反应报告逐年增多。除了对神经系统、皮肤系统及其附件可能造成损害，甚至有多例文献报道柴胡注射液可引起严重的过敏性休克！
也正因为这些不良反应事故频发，才有了国家此次的说明书修订。
国家药监局在公告中指出，更改说明书的原因在于：
根据药品不良反应监测和安全性评价的结果，为进一步保障公众用药安全，决定对柴胡注射液说明书增加警示语。
这5种退烧药孩子要远离
孩子一发热，很多家长就心急如焚，常常慌不择路地盲目用药，一心只想着退烧。
而实际上，这5种市面上常见的“退烧药”，副作用巨大！
01
安乃近，兽医都呼吁慎用！
“安乃近”其实早在1920年就就作为一种解热镇痛药问世了。但在上市半个多世纪后，临床研究发现，安乃近有一个很严重的副作用，就是会影响血液系统，可能引发致命性的粒细胞减少症，增加宝宝的感染几率，让宝宝的免疫力大大降低。
而且，安乃近的说明书中注明：引起中性粒细胞减少症的发生率高达1.1%！这意味着每100个孩子用药，就会有1个出现，这在医学统计上已经是很高的发生率了！
此外，还可能引起血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血，再生障碍性贫血等等不良反应。安乃近在国内和国外都造成过许多严重的不良反应和死亡事故。
因此，早在1977年，美国fda（美国食品药品监督管理局）因为安乃近的严重副作用，一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型，从此正式禁用安乃近！随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后有约30个国家也明令禁用或限用安乃近了！
目前，安乃近只是作为一种兽药用给动物而已。
所以若医生再给孩子开早该淘汰的安乃近，一定要果断拒绝！
含有安乃近的药物有：小儿解热栓、安乃近注射液等。
02
安痛定、去痛片，全都要远离！
安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同样属于国际上禁止的药物。
氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，然而随后的临床应用中发现，该药物有潜在的骨髓抑制作用，可引起中性粒细胞减少症，大大降低孩子的免疫力，增加感染机会。
03
阿司匹林，国家都明令禁止！
阿司匹林我们都知道，是一种常见的解热镇痛药。但它除了有解热镇痛的作用外，还有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。
曾有大量流行病学调查显示，儿童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏综合征的风险将显著升高！而瑞氏综合征会造成体内广泛的线粒体受损，尤其危害肝脏和大脑。一旦发生，死亡率非常高，约有高达30%~40%的患者会因脑损伤而直接死亡！因此，我国规定，发热儿童禁用阿司匹林！
同时，cfda（国家食品药品监督管理局）去年也曾提出警示：应尽量避免使用含有阿司匹林的中成药！
含阿司匹林的中成药有：金羚感冒片、菊蓝抗流感片、速克感冒片（胶囊）等。
04
赖氨匹林，藏着阿司匹林的禁药
2018年1月31日，cfda（国家食品药品监督管理总局）发布公告，对注射用赖氨匹林的说明书再次修订，提出：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用！
赖氨匹林之所以有退热、镇痛、抗炎的作用，是因为它能水解为赖氨酸和阿司匹林，900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。阿司匹林因为有发生瑞氏综合征（reye综合征）的高风险，因此儿童禁用。而赖氨匹林进入体后会分解释放出约一半量的阿司匹林，因此，国家明确规定：16岁以下儿童也要慎用赖氨匹林，对于3个月以下的婴儿，更是绝对禁用！
05
贝诺酯，容易忽略的儿童禁用药
和赖氨匹林类似，贝诺酯之所以有退热和止痛的作用，是因为其成分就是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物。阿司匹林是儿童的禁药，我们已经很清楚了，那贝诺酯呢？
我们检索了关于贝诺酯的权威医学文献后发现，在药学权威网站：药物信息检索系统（http://www.druginfosys.com）中明确标注：贝诺酯不能用于孕妇、儿童和老人。
并且在一篇关于瑞氏综合征和阿司匹林的综述文章中，作者明确指出：
“对于预防瑞氏综合征，目前的措施是，限制含阿司匹林的口服药品、或经过体内代谢可以转化为阿司匹林的药品，比如贝诺酯和阿洛普令。”
也就是说，作为阿司匹林酯化物的贝诺酯依然有可能引起瑞氏综合征！
含有贝诺酯的药品有：阿朴双欣贝诺酯颗粒、小儿贝诺酯维b1颗粒、小儿复方贝诺酯咀嚼片等。
这2种退烧药，安全有效
目前，世界卫生组织（who）对全球儿童推荐的退烧药只有这两种：
“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”
并且，这两种药只要按剂量服用，对孩子几乎没有什么副作用！
（一旦腋温超过38.2℃，且孩子表现出了不舒服，就应该吃退热药了。）
捂汗不靠谱，酒精擦身不靠谱，吃感冒药也不靠谱，真正靠谱的退热方法，还是吃退热药。
孩子感冒发烧时，宝爸妈着急的心可以理解， 但退烧药真不能随便用。在这最考验家长的时候，可不能自乱了阵脚。不乱用药，就是我们在孩子感冒生病时能做的最正确的事情！
